Морбили е остро протичащо и силно заразно инфекциозно заболяване, причиняващо се от вирус, което се характеризира с висока температура (треска), хрема, кашлица, зачервяване на очите и разпространяващ се кожен обрив. Вирусната инфекция при морбили засяга предимно дихателната система и е потенциално сериозно заболяване.
Заразяване:Болестта се разпространява от
човек на човек доста лесно. Вируса се пренася по въздушно-капков път чрез микроскопични капчици, които се отделят от носа и устата на болен в ранните фази на болестта. Тези "заразени" капчици се отделят при кашлица и кихане. Заразяването с вируса на морбили може да стане и при контакт с предмети, заразени с вируса на морбили.
Морбили е едно от най-силно заразните инфекциозни заболявания. Епидемии от морбили се наблюдават на всеки 2-3 години в части на света, където не съществуват ефективни програми за ваксинация срещу болестта. Епидемични взривове от морбили избухват все още в развитите европейски страни и САЩ, където има добре развити имунизационни програми. Тези взривове се регистрират обикновено сред неимунизирани деца в предучилищна възраст или други неимунизирани хора .
Инкубационен период:Периодът от първия контакт с вируса (със заразения човек или носител на вируса) до изявата на първите симптоми на болестта се нарича инкубационен период. За инфекцията с морбили инкубационният период е 1-2 седмици (7-14 дни). Обривът обикновено се появява около 14 дни след заразяването
Болният от морбили е потенциално заразен и опасен и може да предава вируса от 1 до 2 дни преди появата на първите симптоми до пълното изчезване на обрива.
Кой боледува от морбили? От морбили боледуват предимно деца, но заболяването може да засегне хора на всяка възраст.По-висок риск за заболяване от морбили съществува за кърмачета, които са твърде малки за да бъдат имунизирани срещу болестта (първата ваксинация се прави на 1 годишна възраст), деца, които отказват имунизация и хора, които са получавали имуноглобулин около времето на ваксинацията. Всеки неимунизиран човек е изложен на риск от заболяване от морбили и излага околните на риск. Срещу морбили съществува естествен имунитет. Кърмачетата, родени от майка, прекарала морбили получават пасивен имунитет (предаден от майката), траещ до края на първата година от живота им. След преболедуването от морбили както и след правилно проведена имунизация човек развива доживотен имунитет срещу вируса на морбили.
Има ли риск за плода ако бременна се разболее от морбили?Не съществуват доказателства,че вирусът на морбили причинява малформации (уродства, пороци, тежки увреждания) у развиващия се плод. Все пак, контактът с вируса на морбили по време на бременност може да причини спонтанни аборти и преждевременно раждане.
Основни клинични симптоми:Типично морбили започва с висока температура, хрема, кашлица и зачервяване и дразнене на очите (конюнктивит). Особено характерните петна в устната кухина (наречени петна на Коплик) се появяват 2 до 4 дни по-късно, непосредствено преди изявата на обрива. Петната на Коплик се появяват по лигавицата на вътрешната страна на бузите, срещу горните 1-и и 2-и кътник, на цвят са жълтеникаво-белезникави, оградени с червен пръстен. Гърлото е възпалено.След 3-5 дни се появява обрива. Започва зад ушите и отстрани на врата и прогресира от главата надолу. Съставен е от малки неправилни червени пъпчици, които нарастват на големина, сливат се и бързо се разпространяват (в рамките на 1-2 дни) по трупа и крайниците (като същевременно започва да избледнява по лицето). Обривът обикновено не сърби.
Температурата може да достигне 40 С. Очите са зачервени и влажни, силно чувствителни на светлина (фотофобия). Състоянието на пациента изглежда тежко.
Развитието на заболяването обикновено следва еволюцията на обрива. За 3 до 5 дни той започва да отшумява и избледнява, температурата спада рязко и пациентът се чувства значително по-добре. Болният вече не е заразен.
Кога трябва да потърсите лекар?Обичайно, морбили не е заболяване, което налага спешна медицинска помощ. Потърсете лекарска помощ при всяко температурно състояние, придружено или последвано от обрив при деца и възрастни.Ако забележите гореописаните симптоми на морбили потърсете Вашия личен лекар. По негова преценка, той ще Ви насочи към лекар инфекционист-епидемиолог или педиатър .
Диагнозата морбили се поставя предимно клинически (на базата на информацията, която лекаря придобива по време на прегледа). В много случаи това не се отдава лесно (ранните оплаквания приличат на тези на много други заболявания)и окончателната диагноза е възможно да бъде поставена едва след появата на характерния обрив. Категоричното доказване се осъществява чрез изолиране на вируса в секрет от болния, но на практика рядко се прави. По време на първата Ви среща лекарят ще Ви разпита внимателно (съответно родителите на болното дете) за оплакванията, начина на тяхната поява, контакт със заразно болни в близките дни, направени в миналото имунизации и др.
След това лекарят ще Ви прегледа обстойно. Обикновено в допълнение към прегледа лекарят ще назначи някои изследвания. Най-често това е изследване на кръв и урина. За бързо идентифициране на вируса могат да се използват серологични изследвания. Изолирането на вируса се прави се рядко, предимно с научна или епидемиологична цел . Вирусът на морбили може да бъде изолиран в ранните фази на болестта от клетки от назофаринкса след подходящо оцветяване.
Лечението на морбили е симптоматично, т.е. лекуват се оплакванията, а не се атакува причинителя на заболяването. Засега не е известно лекарствено средство, което да унищожава морбили вируса. Въпреки това всеки човек, който спада към рисков контингент и е контактен на болен от морбили трябва да потърси лекарска помощ.
Болните от морбили трябва да имат възможно най-малък контакт с други хора. Бактериалните усложнения на морбили като инфекция на средното ухо (отит) и пневмония трябва да се лекуват с антибиотици. Антибиотиците не унищожават самия морбили вирус, както и другите вируси.
Симптоматичното лечение на морбили обикновено се провежда в домашни условия и включва следните мерки:
- постелен режим и покой, особено по време на високата температура
- пиене на много течности , особено по време на високата температура; топлите напитки са полезни са възпалените гърло и нос
- сиропи за кашлица
- овлажняването на въздуха в помещението,
- грижи за възпалените очи - измиване на очите и изтриването им с чиста, влажна кърпа без търкане; избягване на ярка светлина.
- прилагане на болкоуспокоителни и антипиретици (лекарства, понижаващи високата темпаратура) при висока температура: използват се предимно медикаменти, съдържащи парацетамол или ибупруфен, под формата на сиропи, разтворими прахчета или таблетки. Тъй като боледуващите от морбили са предимно деца трябва да се избягва прилагането на лекарства, съдържащи аспирин, поради риска от развитие на опасно състояние, наречено синдром на Рей.
- лосион за облекчаване на сърбежа от обрива
За да се избегне интензивно разчесване на обрива от боледуващите деца може да се приложи ниско изрязване на ноктите на ръцете или слагане на ръкавици. Болните деца не трябва да посещават училище или детска градина поне 5 дни след появата на обрива.
Прогноза:Морбили се характеризира с добра прогноза, особено при пълноценно хранени и иначе здрави деца. Обикновено оздравяване настъпва за 7 до 10 дни.
След като веднъж сте преболедували от морбили, организмът Ви изработва обикновено доживотен имунитет.
Нерядко заболяването протича с усложнения, които се наблюдават предимно у възрастни и деца с отслабена имунна система.
Някои от усложненията са много опасни и потенциално смъртоносни:
- първична вирусна пневмония (предизвикана от самия морбили вирус)
- бактериални инфекции - пневмония, възпаление на средното ухо и други бактериални инфекции са чести усложнения; морбили може да реактивира и влоши туберкулоза.
- остра тромбоцитопенична пурпура - заболяването може да предизвика ниски стойности на тромбоцитите (кръвните плочици, играещи изключително важна роля в кръвосъсирването), което може да доведе до тежки кръвоизливи.
- енцефалит - възпаление на главния мозък (енцефалит) настъпва като усложнение в 1 от 1000 случаи; обикновено започва до третата седмица след появата на обрива и протича с висока темпаратура, гърчове и кома.
- подостър склерозиращ паненцефалит - представлява хронично мозъчно заболяване у децата и юношите, появяващо се месеци и години след заразяване с морбили и протичащо с гърчове, моторни нарушения, умствено изоставане .
Как да се предпазим от морбили?Контактните на болен от морбили трябва да потърсят лекарска помощ и съвет. Ако не са били ваксинирани, прилагането на ваксина може да предотврати развитие на инфекция ако се извърши в рамките на 3 дни от началото на контакта със заразно болния. Важно е спазването на добра лична хигиена, особено старателно измиване на ръцете.
Най-добрата профилактика е извършването на имунизация. Имунизацията срещу морбили се извършва с жива атенюирана ваксина, най често в рамките на комбинираната ваксина MMR (срещу морбили, паротит и рубеола). Прилагането на тази ваксина е включено в задължителния имунизационен календар на република България. Първата доза от ваксината се инжектира на възраст между 12 и 15 месеца, а повторната ваксинация се извършва на 4-6 годишна възраст. Защитният ефект на ваксината може да отслабне с течение на времето; дори при правилно проведена имунизация в детството, възможно е юноши и млади хора да се заразят от морбили.
Всички деца трябва да бъдат ваксинирани. Изключение представляват само децата с вроден имунен дефицит (родени с имунна система, неспособна да се бори с инфекции), деца подложени на лъчелечение или химиолечение по повод на ракови заболявания и такива провеждащи дългосрочно лечение с кортикостероиди. Препоръчва се избягване на тази ваксинация и при деца с много тежки алергични реакции към яйца или лекарството неомицин. Ваксината не трябва да се прилага на бременни жени, това може да се осъществи едва след раждането.
По материали на българския медицински печат
Снимка: dariknews.bg
--------------------------------------------------------
Следете за нови коментари с RSS
Скрий/покажи коментарите
коки
said:
 |
морбили със какво сте се лекували какви лекарства сте приемали за колко време се излекувахте  |
Скрий/покажи формата за коментар
